Acufene: perché oggi si può gestire meglio

Terapie che funzionano e terapie inefficaci

Uno degli aspetti più importanti emersi negli ultimi anni è il ruolo del cervello nella percezione dell’acufene. Secondo il dottor Fiorenzo Bertoletti, otorinolaringoiatra della Tinnitus Clinic di Milano / Del Bo Tecnologia per l’Ascolto.

“Oggi sappiamo che l’acufene viene elaborato dal sistema nervoso centrale”. “Per questo alcune terapie lavorano proprio sui meccanismi con cui il cervello interpreta il segnale.”

Tra i percorsi più utilizzati e scientificamente validati a livello internazionale c’è la TRT (Tinnitus Retraining Therapy), una terapia sviluppata per aiutare il cervello a ridurre progressivamente l’attenzione verso il suono percepito.

“È una terapia che utilizziamo da oltre vent’anni e che nella nostra esperienza porta a un miglioramento in circa l’80% dei pazienti.”

Il percorso è personalizzato e combina l’erogazione di rumore bianco al counseling psicologico per gestione del disturbo.

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Nonostante le evidenze scientifiche disponibili sulle terapie validate, continuano a circolare alcune convinzioni su presunti metodi di cura che non hanno dimostrato alcuna efficacia clinica.

“Vediamo spesso diagnosi di acufene accompagnate da terapie prive di logica, come alcuni integratori. In tutte le linee guida ormai si sa che gli integratori non sono affatto efficaci.”

Il ruolo dell’intelligenza artificiale

Le nuove tecnologie stanno migliorando in modo significativo la capacità diagnostica. In particolare, l’intelligenza artificiale, grazie alla sua capacità di analizzare grandi quantità di dati in tempi molto rapidi, può già oggi supportare i medici nella fase diagnostica, aiutandoli a orientarsi tra i diversi possibili percorsi di valutazione clinica.

“Penso che in futuro ci sarà un miglioramento nelle tecnologie di imaging diagnostico, con nuove risonanze e nuove indagini. Inoltre, penso ci saranno nuovi marcatori biologici che permetteranno di monitorare con maggiore precisione l’evoluzione del disturbo in termini di aumento o diminuzione.”

Rimane tuttavia fondamentale il rapporto diretto tra medico e paziente, soprattutto perché ogni caso di acufene presenta caratteristiche specifiche.

Sempre secondo il dottor Fiorenzo Bertoletti, è fondamentale capire la causa dell’acufene.

“Da dove viene l’acufene? Sono tante le teorie alla base dell’acufene e nessuna è complementare alle altre perché l’acufene è come la febbre: non è una malattia, ma un sintomo con una serie di patologie collaterali che ne influenzano lo sviluppo.”

Il ruolo del medico resta insostituibile: spetta infatti allo specialista interpretare correttamente i risultati diagnostici e integrarli nel quadro clinico del singolo paziente, definendo un percorso terapeutico personalizzato. Si tratta di un processo clinico complesso che, proprio per la sua natura individuale e relazionale, non può essere sostituito dall’intelligenza artificiale.

L’importanza dei centri specializzati

Alla fine, il punto centrale resta la gestione clinica.

“Il paziente con acufene è un paziente difficile. Spesso arriva dopo aver provato molte terapie senza risultati.” Per questo, conclude il medico, è fondamentale affidarsi a strutture dedicate. “Serve che esistano centri qualificati in grado di gestire l’acufene a 360 gradi, sia dal punto di vista medico sia psicologico.“

L’esperienza clinica mostra, infatti, che l’approccio più efficace è quello multidisciplinare, che integra competenze diverse: otorinolaringoiatria, audiologia e supporto psicologico. Strutture specializzate con lunga esperienza clinica permettono infatti di affrontare il problema sotto tutti i punti di vista: diagnostico, terapeutico e psicologico.

Un messaggio importante per chi convive con questo disturbo: con un supporto specialistico adeguato, l’acufene può essere gestito efficacemente e non deve necessariamente limitare la qualità della vita.